Согласно данным ВОЗ ведущее место среди причин смертности во всем мире занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому одним из ведущих направлений санатория «Юность» является лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
С 2016 года в санатории на аппарате последнего поколения LUMENAIR™ ЕЕСР® Therapy System (США) применяется метод усиленной наружной контрпульсации.
Метод наружной контрпульсации (УНКП) - неинвазивный, безопасный и атравматичный. Он давно и успешно используется ведущими клиниками мира.
В основе метода лежит концепция о возможности увеличения коронарного кровотока на 20-40 % при повышении диастолического давления в аорте. Применение УНКП позволяет добиваться повышения перфузионного давления в коронарных артериях во время диастолы и снижение сопротивления сердечному выбросу во время систолы.
Принцип работы системы УНКП основан на волнообразном процессе надувания трех пар манжет, надетых на ноги пациента. Надувание манжет происходит синхронно с ЭКГ пациента в период диастолы и начинается от икроножных манжет, далее надуваются бедренные, а затем ягодичные манжеты. Тем самым, в период диастолы система УНКП помогает течению венозного кровотока.
Показания к применению курсового метода усиленной наружной контрпульсации в медицинской практике:
- Стенокардия напряжения I—IV функционального класса, в том числе и резистентная к оптимальной медикаментаментозной терапии;
- Рецидив стенокардии после перенесенного аортокоронарного шунтирования, стентирования;
- Облитерирующий атеросклероз периферических артерий нижних конечностей;
- Артериальная гипертензия, контролируемая медикаментозными препаратами;
- Цереброваскулярные ишемические заболевания в анамнезе, не ранее 6 месяцев после события (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия);
- Ишемические заболевания глаз, не ранее 6 месяцев после события (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты);
- Эректильная дисфункция сосудистого генеза
- ;Диффузное поражение коронарного русла, в том числе микроваскулярная стенокардия (Синдром Х);
- Дилатационная кардиомиопатия, не выше ХСН ФК 2;
- Сахарный диабет 2 типа;
- Болезнь Паркинсона, дрожательно ригидная, дрожательная форма без выраженных интелектуально-мнеститечких нарушений;
- Послестрессовые состояния, депрессия, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- Лишний вес;
- Для повышения толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов.
Также усиленная наружная контрпульсация может быть назначена, если оперативное вмешательство невозможно или не может быть проведено в силу определенных причин.
Метод УНКП применяют и в ситуациях, когда хирургическое лечение не принесло ожидаемого результата или же после него возникают рецидивы заболеваний. УНКП может применяться при:
- Невозможность выполнения балонной ангиопластики или проведения хирургического лечения аортокоронарного шунтирования (АКШ), в связи с диффузным поражением коронарных артерий (КА), поражением дистального русла или наличием мелких, нешунтабельных КА;
- Подготовка пациента к хирургическому лечению ишемической болезни сердца;
- Высокий риск осложнений оперативного вмешательства;
- Отказ пациента от операции на коронарных артериях.
Следует отметить, что метод имеет так же и противопоказания:
- Пункция бедренной артерии при ангиографии коронарных артерий и других манипуляциях не ранее 3 месяцев после пункции, пункция лучевой артерии при ангиографии коронарных артерий и других манипуляциях не ранее 1 месяца после пункции (для исключения кровотечения из места пункции);
- Аритмия, способная повлиять на синхронизацию контрпульсации с ЭКГ: фибриляция предсердий, частая экстрасистолия, желудочковая тахикардия;
- Недостаточность кровообращения, резистентная к терапии, так как перегрузка левого желудочка может быть усилена увеличением венозного возврата во время УНКП;
- Аортальная недостаточность объемная 3-4 степени, так как будет неэффективен ретроградный диастолический поток, стимулированный УНКП;
- Постромбофлбитический синдром и/или флебиты, так как высок риск развития тромбоэмболических осложнений;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (>180/110мм.рт.ст.). УНКП в этой ситуации повышает диастолическое давление, что может грозить различными осложнениями;
- Геморрагические диатезы, лечение антикоагулянтами с протромбиновым временем >15, так как возможно кровотечение в месте давления манжеты;
- Беременные женщины, так как влияние УНКП на плод не изучено;
- В течение 1 года после АКШ.
Накопленный к настоящему времени опыт по использованию УНКП в клинической практике свидетельствует об эффективности метода, возможности его применения при различной патологии и экономической привлекательности.
Техническая простота УНКП (при тщательном отборе пациента с учетом противопоказаний) и возможность амбулаторного применения УНКП расширяют перспективу лечения и улучшают отдаленный прогноз широкого круга больных с мультифокальным атеросклерозом сопровождающимся ИБС, у которых невозможно выполнение полной реваскуляризации миокарда.
Курс лечения рассчитан на 20-35 часов в режиме 1-2 часа ежедневно в течение 4-7 недель.
Для получения более подробной информации, определения индивидуальных показаний и противопоказаний, длительности курсового лечения, требуется предварительно консультация врача-кардиолога.
Запись на прием: каб. №105 (Medical-центр) или по телефону: +375 (17) 503 91 91
